أمراض الأذن و أنواعها وأعراضها وعلاجاتها

أمراض الأذن أنواعها وأعراضها وعلاجاتها
شهدتالساحة العلمية تطورات عديدة على صعيد معالجة الصمم عند الأطفالوالبالغين، ومنها زراعة الأجهزة في القوقعة التي تهدف إلى استبدال الجزءالمعطوب في آلية السمع. وعلى الرغم من أن فقدان السمع سيظل يشكل مشكلة إلاأن أعداد المصابين بهسينخفض ما أن تصبح هذه العمليات متوفرة على نطاقواسع. ويصف البروفيسور جيرارد أو دوناجهو، خبير طب الأذن في مركز كوينزالطبي في نوتنجهام، زراعة القوقعة بأنها تطور عظيم. كما أن أخصائيي الأذنوالأنف والحنجرة، يعتبرون هذه العمليات من أهم التطورات الحديثة في هذاالمجال. فباستطاعة هذه العملية أن تساعد الأشخاص المصابين بالصمم العصبيالناجم عن فشل أجزاء في الأذن الداخلية على تحفيز العصب السمعي.

ويعتبرهذا التحفيز الحلقة الأخيرة في سلسلة العمليات المسؤولة عن السمع كما أنهاهي التي تساعد الدماغ على ترجمة الأصوات. ويوضع الجسم المزروع على عمقيقارب 3 سنتيمترات في قناة الأذن، ويتضمن أقطابا لتحفيز العصب مباشرة.وبواسطة هذا الجسم يستطيع الأشخاص المصابون بالصمم الحاد (أي الذين لايستطيعون سماع الأصوات التي تقل قوتها عن 75-95 ديسيبل) وكذلك الأشخاصالمصابون بالصمم الشديد (الذين لا يسمعون الأصوات تحت 95 ديسيبل)والمصابون بالصمم التام. ويقول الخبراء إن تمكين الأطفال من استعادةالقدرة على السمع في أبكر وقت ممكن هي مسألة في غاية الأهمية بالنسبةلتطورهم الذهني.

وأمامالأطفال الذين يعانون من مشاكل في التطور بسبب عدم القدرة على التواصل،فرصة الآن للتطور على غرار الأطفال الذين يتمتعون بحاسة سمع طبيعية، كماباستطاعتهم الذهاب إلى المدارس العادية.

أعراض الصمم

قد يكون فقدان السمع جزئيا أو كاملا، ويمكن أن يحدث في إذن واحدة أو الاثنتين معا.

امافقدان السمع الناجم عن التقدم في العمر فله أعراض واضحة، حيث تصبح الأصواتضعيفة وغير واضحة. ولا يستطيع الشخص المصاب بهذا النوع من الصمم سماعأصوات حروف “ف” و”س” و”ز”، وبالتالي تصبح المحادثة صعبة. وهناك أعراض أخرىتشمل الطنين وفقدان التوازن والشعور بالدوار.

وهناكنوعان من الصمم حسب الجزء المعطوب من الأذن. فتحدث الإصابة بالصممالتوصيلي عندما تفشل الأصوات في الوصول إلى الأذن الداخلية، وقد يعود هذاالأمر إلى وجود خلل في طبلة الأذن أو في العظام الثلاثة المتصلة في الأذنالوسطى (العظم المطرقي وعظم السندان العظم الركابي).

وغالباما يحدث الصمم التوصيلي نتيجة انسداد الجزء الخارجي من قناة الأذن بسببمادة شمعية تفرزها الأذن تسمى الصملاخ. ويمكن أن يصاب الأطفال بالصممالتوصيلي نتيجة عدوى في الأذن الوسطى.

اماالنوع الثاني من الصمم فهو الصمم العصبي، وفي هذه الحالة يتشتت الصوت بعدوصوله إلى الأذن الداخلية وربما يكون ذلك نتيجة خلل في بنية الأذنالداخلية (غالبا ما يكون خلل خلقي بسبب الوراثة أو بسبب إصابة الأمباليرقان أو بالحصبة الألمانية خلال فترة الحمل). وقد تنشأ الإصابة بالصممالعصبي، نتيجة خلل في العصب السمعي الذي ينقل المعلومات الصوتية إلىالدماغ وقد يتمثل هذا الخلل في ورم حميد يضغط على العصب. ومن الممكن أنتصاب الأذن الداخلية بأضرار بعد التعرض لأصوات عالية أو العقاقير (مثلالمضاد الحيوي ستريبتوميسين) والعدوى الفيروسية أو الإصابة بمرض منيرز(فرط السائل في أجراء من الأذن الداخلية) Menieres Disease .

العلاج

يعتبرالصمم التوصيلي حالة قابلة للعلاج، حيث تتم إزالة الصملاخ باستخدام محقنةخاصة، ويمكن معالجة الأذن الصمغية عند الأطفال عن طريق الجراحة لنزحالسائل من الأذن الوسطى. وفي حال لم يلتئم غشاء طبلة الأذن من تلقائه، وفيأغلب الأحيان يلتئم، فيمكن ترميمه جراحيا. وأما بالنسبة للصمم العصبي فيتمعلاجه في غالب الأحيان باستخدام أجهزة سمعية مساعدة، ذلك لأن بنية الأذنالداخلية حساسة جدا لا تستطيع تحمل عملية جراحية. وتقوم الأجهزة المساعدةبتضخيم الصوت الذي يصل إلى الأذن الداخلية. وقد حققت الأجهزة التي تزرع فيالقوقعة والتي تتضمن أقطابا تعمل على تحفيز العصب السمعي، نجاحا كبيرا فيإعادة القدرة على السمع للأطفال الذين يعانون من صمم تام منذ الولادة.

التهاب قناة الأذن الخارجية

فيهذه الحالة ينتفخ جلد قناة الأذن ويصبح لونه أحمر. وغالبا ما يرافق ذلكخروج مادة من الأذن بالإضافة إلى الشعور بألم شديد، ولكن ما لم يسد الصديدقناة الأذن، فلن تتأثر القدرة على السمع.

ومن أسباب التهاب القناة الارتفاع الموضعي في درجة الحرارة نتيجة الإصابة بعدوى بكتيرية (ستافيلوكوكسي).

وقديتسبب فيروس القوباء بظهور تقرحات ولكن الالتهاب قد ينجم أيضا عن اضطراباتجلدية أشمل مثل الاكزيما أو الالتهاب الجلدي الدهني. ويمكن تشخيص الحالةباستخدام منظار الأذن، كما يمكن تحليل الصديد لتحديد البكتيريا أو الفيروسالمسؤول.

وبالنسبةللعلاج، يقوم المختص بتنظيف وتجفيف الأذن. ويمكن أيضا استخدام العقاقيرالتي تشمل مضادات حيوية على شكل قطرات أذن أو مضادات فطرية أو عقاقيرالكورتيكوستيرويد (لمعالجة الالتهاب).

وفي حال كانت الإصابة حادة وكانت قناة الأذن ضيقة، يمكن توصيل العقاقير بوساطة أنبوب خارجي .

التهاب الأذن الوسطى

تشملأعراض هذه الحالة الشعور المفاجئ بألم في الأذن والصمم والطنين وارتفاعدرجة الحرارة، وقد ينز الصديد عبر طبلة الأذن. ويمكن أن تحدث الإصابةبالتهاب الأذن الوسطى، نتيجة عدوى في الجهاز التنفسي العلوي، حيث يمكن أنينتقل الفيروس أو البكتيريا إلى القناة السمعية التي تربط مؤخر الأنفبالأذن الوسطى.

ويؤديالالتهاب إلى تضيق أو إغلاق القناة ومن ثم يتجمع السائل الناجم عنالالتهاب، في الأذن الوسطى. ويعتبر الأطفال أكثر عرضة من غيرهم للإصابةبالتهاب الأذن الوسطى لأن القناة السمعية عندهم قصيرة.

ويمكنتشخيص الحالة بوساطة منظار الأذن ومن ثم تأكيد الإصابة بالعدوى عن طريقالقطالة (المادة التي يتم نزعها من مكان الإصابة بوساطة أداة تسمىالقطيلة). ويشمل العلاج استخدام المضادات الحيوية ومسكنات الألم وغالبا ماتكون فعالة. وفي الحالات الشديدة، من الممكن أن يتم ثقب غشاء الطبل من أجلإزالة الصديد.

الأذن الصمغية

يتمثلالمؤشر الوحيد للإصابة بالأذن الصمغية في فقدان السمع وقد يتجلى ذلك عندالأطفال من خلال عدم استجابتهم للأصوات. وتنشأ هذه الحالة من تراكم السائلاللزج في الأذن الوسطى التي لا تستطيع تصريفه بسبب انسداد القناة السمعية.وقد يحدث الانسداد بسبب تضخم الزائدة الأنفية. وكنتيجة لذلك، يعمل السائلعلى إعاقة العظام التي تنقل الاهتزازات (الأصوات) إلى الأذن الداخلية. وقدتنشأ الإصابة بالأذن الصمغية نتيجة الإصابة بالرشح أو بأنواع أخرى منالعدوى الفيروسية في الجهاز التنفسي العلوي، ويقول الخبراء إنها أكثرانتشارا بين الأطفال الذين يعانون من الحساسية .

وفي حال تبين أن الزوائد الانفية المتضخمة هي المسؤول عن الحالة المرضية، من الممكن استئصالها بعملية جراحية.

ومنجهته، لا يؤمن بعض جراحي الأنف والأذن والحنجرة بأن طريقة تقويم عظمالجمجمة أو أية طريقة بديلة أخرى، يمكن أن تعالج هذه الحالة. ويجب أن تتمإزاحة السائل عن طريق ثقب غشاء الطبل حيث يتم إدخال أنبوب خاص في الأذنلتصريف السائل المخاطي عبر القناة السمعية.

ويقولالمراقبون إن الإصابة بالأذن الصمغية شائعة عند الأطفال وهناك مخاوف من أنهؤلاء لا يتلقون العلاج في وقت مبكر نظرا لاتباع سياسة “المراقبة الحذرة”لمعرفة ما إذا كانت حالة الطفل المصاب ستتحسن خلال ثلاثة أشهر. وقد أشارمؤخرا الخبير مارك هاجارد من مركز أبحاث السمع في مدينة نوتنجهامالبريطانية، إلى أن فقدان السمع الناجم عن الأذن الصمغية يمكن أن يقود إلىمشاكل تعليمية وسلوكية في المرحلة المتقدمة من الطفولة.

وفيمقالة نشرتها مجلة “لانسيت” المتخصصة، قال الخبراء إن الإصابة بالأذنالصمغية قد تنجم عن بروتينات من المعدة تتجمع في الإذن الوسطى بسبب مايسمى “الارتداد المعدي”. فقد أجرى فريق من الباحثين في جامعة نيوكاسلبقيادة الدكتور أندريا تاسكر اختبارات على التركيب الكيميائي لعينات منسائل الأذن من 54 طفلا، ووجدوا أن 45 عينة (85%) تحتوي على بروتيناتالمعدة.

طنين الأذن

تتلخصأعراض هذه الحالة في رنين مستمر أو صفير أو صوت هسيس قد يبدو إنه ناشئ منإحدى الاذنين أو كليهما أو الرأس أكثر من كونه ناشئا من أي مصدر خارجي.وقد تسمع هذه الاصوات بشكل مستمر أو بشكل متقطع.

ويعودسبب الطنين إلى تضرر الشعيرات الدقيقة داخل إحدى الأذنين، حيث تقوم هذهالشعيرات بتحفيز العصب السمعي ردا على ما يحدث داخل الأذن وخارجها أيضا.

ويعتبرالطنين الذي قد ينجم عن التعرض المتكرر للأصوات العالية، أحد الأعراضالشائعة لاضطرابات الأذن الأخرى مثل الصمم ومرض “منيرز” وعدوى الأذنالوسطى وتصلب الأذن.

وفي حالات نادرة، قد ينشأ الطنين نتيجة إصابة بالرأس أو نتيجة الإصابة بالانوريسما (تمدد الأوعية الدموية).

وتختلف درجة الإصابة من شخص إلى آخر، فالبعض يعتبر الحالة معوقة جدا في حين أن البعض الآخر يتقبلها بسهولة.
ويذكر أن الباحثين يستخدمون في الوقت الحالي صور مسح الدماغ لتحديد المناطق الدماغية المسؤولة المتورطة في هذه الحالة.

الدوار الموضعي المتناوب الحميد

تتمثلأعراض هذا النوع من اضطراب التوازن في الشعور بدوخة عند تحريك الرأس أوالتقلب على السرير، وعادة ما تدوم نوبة الدوار بضع ثوان. ومن المعروف أنآلية التوازن تتألف من ثلاث قنوات على شكل عروة مليئة بالسائل في الأذنالداخلية. ويعتقد الخبراء أن سبب الدوار الموضعي المتناوب الحميد يتمثل فيأن كريستالات كربونات الكالسيوم الصغيرة تعلق في القنوات الثلاث مما يؤديإلى تضرر آلية التوازن. وقد يحدث هذا الأمر نتيجة إصابة بالرأس. ويتمتشخيص هذه الحالة عن طريق تثبيت الرأس في وضعية معينة لمراقبة حدوثالرأرأة (تذبذب المقلتين السريع اللاإرادي). ويمكن أن ينجم هذا المرض أيضابسبب وجود خلل في الأعصاب المسؤولة عن التوازن

» ◄♥۝ أمراض الأذن أنواع وأعراض وعلاج أمراض الأذن♥۝♥►
» لماذا ماء الأذن مر..؟؟ وماء العين مالح..؟؟ وماء الفم عذب..؟؟
» أمراض الكلى
» أمراض القولون
» موسوعة أمراض الاطفال